Какие полипы передаются по наследству

Доброкачественные опухоли

Какие полипы передаются по наследству

Толстая кишка

Толстая кишка является следующим за тонким кишечником отделом желудочно- кишечного тракта и подразделяется на слепую кишку, восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую, сигмовидную ободочную и прямую кишку. Длина ободочной кишки 1,5—2 м, диаметр 4—6 см.

Стенка толстой кишки представлена продольными мышечными волокнами, которые концентрируются в виде трех параллельных друг другу лент. Ширина каждой из них около 1 см. Они тянутся от места отхождения червеобразного отростка в слепой кишке до начальной части прямой кишки. Кишка как бы гофрируется, образуя выпячивания — гаустры. Внутренний (циркулярный) мышечный слой сплошной.

Слизистая оболочка толстой кишки в отличие от тонкой кишки не имеет ворсинок. Подслизистая основа представлена рыхлой соединительной тканью, содержащей основную массу сосудов.

Восходящая ободочная кишка в правом подреберье образует печеночный изгиб и переходит в поперечную ободочную кишку длина которой составляет 50—60 см.

В левом подреберье кишка образует левый (селезеночный) изгиб и переходит в нисходящую ободочную кишку. Нисходящая ободочная кишка переходит в сигмовидную ободочную кишку и далее в прямую кишку.

Функции ободочной кишки

Ободочная кишка выполяет:
  • моторную,
  • всасывательную
  • и выделительную функции.

В ободочной кишке всасываются вода, электролиты (соли кальция, калия, натрия, магния и т.д.), глюкоза, жирные кислоты, аминокислоты, жирорастворимые витамины и пр. В просвет кишки выделяются ферменты, холестерин, соли тяжелых металлов, происходит ферментация клетчатки. Важную роль в ферментации выполняет кишечная микрофлора. В кишке содержится более 400 различных аэробных и анаэробных микроорганизмов. Преобладают анаэробы, в соотношении соответственно – 1:1000. Нормальная кишечная флора обладает ферментативными, витаминосинтезирующими (витамины группы В, С, К) и защитными свойствами.

Аномалии и пороки развития

  • Дистопии (аномалии положения) ободочной кишки возникают при нарушениях эмбриогенеза, вследствие чего вся кишка может располагаться в левой или правой половине брюшной полости. Могут увеличиваться в длину все отделы ободочной кишки (долихоколон) или только отдельные участки (долихосигма). В таком случае нарушается моторно-эвакуаторная функция кишки и появляются запоры, метеоризм, боли в животе.
  • Стенозы и атрезии сигмовидной кишки бывают одиночными и множественными. Они проявляются вскоре после рождения ребенка симптомами непроходимости кишечника и требуют хирургического вмешательства.
  • Крайне редко встречается удвоение (дупликация) участка или всей ободочной кишки.

Полипы относят к доброкачественным новообразованиям, исходящим из клеток эпителия толстой кишки, некоторые из них склонны к малигнизации (злокачественному перерождению). Полипы обнаруживают у 10—12 % проктологических больных.

При проведении профилактической  колоноскопии, — в  2—4 %. У мужчин полипы встречаютя  в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Полипы могут быть одиночными и множественными. Диаметр колеблется от  0,5 до 2 см, иногда они достигают 3—5 см. Полипы имеющие «ножку» свисают в просвет кишки, реже встречаются полипы на широком основании.

Выделяют ювенильные, гиперпластические, аденоматозные (железистые), ворсинчатые полипы, ворсинчатые опухоли, а также множественный полипоз толстой кишки (истинный и вторичный).

Ювенильные полипы

Наблюдаются преимущественно у детей. Чаще поражается слизистая оболочка прямой кишки.

Макроскопически полипы имеют вид виноградной грозди, поверхность их гладкая, окраска более интенсивная по сравнению с окружающей неизмененной слизистой оболочкой.

Это типичные железисто-кистозные образования, в которых строма преобладает над железистыми элементами. Как правило, ювенильные полипы не малигнизируются.

Гиперпластические (метапластические) полипы

Мелкие (2-4 мм) образования, чаще имеют форму  конуса. В них сохраняется нормальное строение слизистой оболочки кишки при значительном увеличении числа желез, за счет чего и создается впечатление об утолщении слизистой оболочки в виде  полипа. Малигнизируются  очень редко.

Аденоматозные (железистые) полипы

Наблюдаются в 90%. Аденоматозный  полип имеет вид опухоли с гладкой поверхностью, округлой формы, располагается на ножке с широким основанием, представляет собой участок гиперплазии слизистой оболочки.. При  размере более 2 см, малигнизация полипа встречается в 50% случаев.

Ворсинчатый полип (аденопапиллома)

Встречается в 5% случаев обнаружения полипов – имеет дольчатое строение, бархатистую поверхность, покрыт тонкими нежными ворсинками. Ворсинчатая опухоль выступает в просвет кишки, расположена на широком основании (узловая форма).

Одной из разновидностей ворсинчатых опухолей является стелющаяся, ковровая форма, при которой опухолевого узла нет. Процесс распространяется по поверхности слизистой оболочки, занимая довольно большую площадь по всей окружности кишки, и проявляется ворсинчатыми или мелкодольчатыми  разрастаниями.

Размеры ворсинчатых опухолей — 1,5—5 см. Склонность к малигнизации – до 90 %. Наиболее часто ворсинчатые опухоли локализуются в прямой и сигмовидной кишке. Клиническая картина характеризуется выделением слизи при дефекации, количество ее может достигать 1 — 1,5 л в сутки, что приводит к водно-электролитным расстройствам.

Легкая ранимость ворсин опухоли приводит к кровоточивости. Отмечаются боли в животе, запор, понос, кишечный  дискомфорт.

Полипоз толстой кишки (множественные полипы)

бывает врожденным семейным и вторичным (как результат других поражений толстой кишки, например колит). Частота малигнизации достигает 70% и выше. Полипоз можно рассматривать как облигатный (обязательный) предрак. Врожденный семейный полипоз передается по наследству, поражая нескольких  членов семьи.

Заболевание обычно выявляют у детей и людей  молодого возраста. Полипы могут локализоваться на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. Сочетание множественного полипоза толстой кишки с доброкачественными опухолями мягких тканей и костей называют синдромом Гарднера.

Сочетание полипоза пищеварительного тракта с пигментными пятнами на слизистой оболочке щек, вокруг рта и на коже ладоней называют синдромом Пейтца-Турена. Для множественного полипоза толстой кишки характерны боли в животе без четкой локализации, понос, выделение крови и слизи с калом, похудание, анемия.

Диагностику заболевания проводят на основании клинических симптомов, анамнестических данных и данных инструментального обследования.

Основным методом лечения полипов толстой кишки является хирургическое удаление полипа или части толстой кишки.

Объем определяется на основании анамнеза, данных инструментального обследования и результатов гистологического исследования.

Диагностические мероприятия в ПАТЕРО КЛИНИК:

  • Консультация врача хирурга – проктолога.
  • -эндоскопическое исследование.
  • при отсутствии показаний первое обследование в 45 лет,
  • при отсутствии патологии – колоноскопия раз в три года,
  • при наличии патологии – проведение лечения, далее колоноскопия каждый год.
  • При отказе от колоноскопии проведение виртуальной колоноскопии (КТ колоноскопия)
  • Гистологическое исследование биоптата в лаборатории ПАТЕРО КЛИНИК.
  • При необходимости УЗИ, МСКТ, МРТ, лабораторная диагностика.  

Источник: https://pateroclinic.ru/koloproctologiya/dobrokachestvennie-opuholi-tolstoi-kishki

Аденоматозный полип: что это такое? Как проявляется аденоматозный полип (симптомы), как его лечить и не допустить осложнений

Какие полипы передаются по наследству

Полипоз представляет собой состояние, при котором на слизистых оболочках происходит формирование доброкачественных образований, известных как полипы.

Существует несколько видов полипов, каждый из видов представлен определенным видом ткани, из которой происходит образование полипа.

Аденоматозные полипы или полипы-аденомы формируются из железистых клеток.

Встречаются они сравнительно редко, однако отличаются наибольшей опасностью: подобные новообразования в подавляющем большинстве случаев переходят в рак.

    Аденоматозные полипы могут формироваться практически в любом месте организма, где присутствуют слизистые.

Однако наиболее часто локализацией новообразований аденоматозной этиологии выступают:

•    Желудочно-кишечный тракт (в особенности желудок).

•    Толстый кишечник (также является частью желудочно-кишечного-тракта, но следует выделить эту локализацию отдельно).

•    Эндометрий (поверхность слизистой матки и цервикального канала).

От расположения объемного процесса зависит симптоматика и конкретные проявления патологии.

Аденоматозный полип: причины

Причины аденоматозного полипа многообразны. В целом, можно говорить о:

•    Наследственном факторе. Генетическая предрасположенность играет едва ли не самую большую роль в деле формирования аденоматозных образований.

Доказано, если один из родителей страдает или страдал описываемой проблемой, риск развития полипоза аденоматозного характера у потомка повышается на 50%, в сравнении со здоровыми людьми без отягощенной наследственности.

Сам по себе полип по наследству передаваться не способен. Речь идет о предрасположенности, которую можно свести «на нет» придерживаясь профилактических мер.

•    Нерациональном питании. Приводит к застойным явлениям в организме. В первую очередь, речь идет об избытке животных жиров в рационе.

Мясо переваривается длительное время, в некоторых случаях остатки животной пищи сохраняются в ЖКТ до недели и дольше. Это губительно сказывается на тракте, в особенности толстом кишечнике.

Подобное способно привести к образованию аденоматозных полипов.

•    Частых запорах. Прямое следствие частых запоров — раздражение кишечника каловыми токсинами. Это путь к развитию полипоза.

•    Беспорядочных половых связях. Это причина формирования полипоза эндометрия.

•    Возрасте свыше 50 лет. В этом возрасте происходят застойные явления. Полипы могут образовываться как в кишечнике, так и в структуре матки. Особенно часто состоянию предшествует менопауза.

•    Гиподинамии. Недостаток движения приводит к нарушениям перистальтики кишечника. Следовательно, снижается способность этого полого органа к эвакуации каловых масс. Чем это чревато — уже было сказано.

•    Наследственных заболеваниях.

Часто приходится говорить не об одной, а о целом комплексе причин развития аденоматозного полипоза, поскольку это заболевание носит полиэтиологический характер.

Аденоматозный полип: признаки

Признаки аденоматозного полипа будут зависеть от конкретной локализации патологического процесса.

Полипоз желудка

Аденоматозные полипы этой локализации встречаются исключительно редко. Полипы желудка предшествуют раковому поражению органа. Среди характерных симптомов:

•    Болевой синдром. Боли в желудке — частый спутник полипоза. Интенсивность их разнится от случая к случаю. Чаще всего речь идет о слабых ноющих болях. Дискомфорт может отсутствовать и вовсе. Сильнее всего проявляется симптом сразу после еды.

•    Дискомфорт в эпигастральной области. Чувство переполненности желудка, ощущение тяжести, будто пациент проглотил тяжелый камень и т.д.

•    Диспепсические явления. Среди них: тошнота, особенно после еды, рвота. В тяжелых случаях в рвоте наблюдаются примеси крови. Изжога, отрыжка и другие проявления.

Полипоз толстого кишечника

Толстый кишечник — наиболее частая локализация аденоматозного полипоза. Признаки аденоматозного полипа подобного расположения многообразны и включают в себя:

•    Болевой синдром. Особенно заметны боли при локализации в прямой кишке (в области ануса, среднем отделе). Характер и интенсивность дискомфорта различна. Как правило, боли интенсивные, ноющие, тянущие. Чем больше полип — тем интенсивнее болевой синдром. Усиливается он перед актом дефекации.

•    Чувство тяжести в животе. Усиливается сразу перед дефекацией и после нее.

•    Кровотечения из кишечника. Их характер зависит от локализации процесса. Если кровь алая, свежая, обволакивает каловые массы — речь идет о низком расположении полипа. Куда хуже, если кал окрашен в темные оттенки, либо кровь отмечается в структуре кала в виде прожилок. Подобное может свидетельствовать в пользу текущего злокачественного процесса или об очень крупном полипе.

Полипоз матки и цервикального канала

Чаще всего полипоз матки и цервикального канала проявляется следующими симптомами:

•    Болями в нижней части живота тянущего характера.

•    Мажущими кровянистыми выделениями вне менструального цикла.

•    Нарушениями менструального цикла.

•    Невозможностью забеременеть.

При больших размерах полип может быть виден невооруженным глазом.

Аденоматозные полипы на ранних этапах развития могут вовсе не иметь признаков. Характерная симптоматика появляется по мере развития заболевания. Для образований этого типа характерен быстрый рост и малигнизация, поэтому важно вовремя среагировать.

Диагностические мероприятия

Диагностика именно аденоматозного полипа представляет большие сложности, поскольку требует дифференциального подхода и, следовательно, гистологического и морфологического исследования тканей новообразования.

Первое, что необходимо сделать пациенту — обратиться к профильному специалисту. Это врач-проктолог (при локализации в прямой кишке), Гастроэнтеролог (при расположении в области желудка, толстого кишечника), гинеколог (при маточной локализации).

Доктор проведет первичную диагностику и поможет определиться с тактикой обследования.

Первое, что делает специалист — проводит опрос на предмет жалоб, их характера и интенсивности. Проктологи и гинекологи прибегают к пальцевому исследованию и ряду других специфических исследований.

Затем наступает очередь инструментальных исследований. Среди них:

•    Рентгенография кишечника. Информативное исследование, в ходе которого проводится оценка физиологического состояния органа.

•    Колоноскопия. Суть исследования заключается во введении зонда в толстую кишку. Это наиболее информативное исследование, дающее возможность своими глазами оценить состояние кишки.

•    Ректороманоскопия. Проводится с целью оценки прямой кишки. Имеет много схожего с колоноскопией, но предполагает менее комплексную оценку толстой кишки, кроме того, отличается меньшим дискомфортом для пациента.

•    Контрактная рентгенография желудка. Применяется для выявления полипов в желудке.

•    ФГДС. Эндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка.

•    Кольпоскопия. Применяется для оценки состояния матки и цервикального канала.

•    УЗИ желудка, матки.

•    Биопсия. Проводится в ходе эндоскопического исследования.

В комплексе этих инструментальных обследований достаточно для постановки диагноза. Однако точку в вопросе происхождения образования призвано поставить гистологическое исследование. Лабораторные методы не позволяют с точностью поставить диагноз, потому к ним прибегают редко и только для оценки общего состояния организма.

    Аденоматозный полип: лечение

    Лечение аденоматозного полипа хирургическое.

При небольших размерах образования прибегают к эндоскопическому удалению прямо в ходе колоно-, ректоромано- или кольпоскопии.

Большие полипы подлежат классической резекции.

Аденоматозные полипы дополнительно лечатся посредством химиотерапии после проведения оперативного вмешательства, поскольку обладают высоким потенциалом к озлокачествлению.

    Аденоматозный полип: профилактика

Профилактика аденоматозного полипа включает в себя ряд рекомендаций.

•    Во-первых, необходимо больше двигаться.

•    Нужно рационализировать свое питание. Больше клетчатки — меньше животных жиров.

•    Нужно внимательно следить за своими половыми контактами. Частые и беспорядочные половые связи приводят к полипозу и более страшным проблемам.

•    Важно отказаться от употребления слабительных препаратов.

•    Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Особенно, если пациент входит в группу риска (возраст свыше 50 лет, отягощенная наследственность и т.д.).

Аденоматозные полипы отличаются злокачественным течением и почти всегда переходят в рак. Самостоятельно отличить полип аденоматозного происхождения от более безобидных форм попросту невозможно. Поэтому при первых же подозрениях рекомендуется немедленно обращаться к врачу. На счету каждая минута.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/adenomatoznyi-polip-chto-eto-takoe-kak-proiavliaetsia-adenomatoznyi-polip-simptomy-kak-ego-lechit-i-ne-dopustit-oslozhnenii/

Семейный полипоз кишечника: причины, симптомы и лечение

Какие полипы передаются по наследству

Облигатным предраком колоректальной области является семейный полипоз кишечника – генетически обусловленное поражение слизистой оболочки толстой кишки с формированием большого количества полиповидных выростов.

Предопухолевое состояние возникает в любом возрасте (от 7 лет и старше), являясь прогностически неблагоприятным вариантом заболевания – риск злокачественного перерождения и появления колоректального рака крайне высок.

Полипы в толстой кишке могут стать причиной колоректального рака

Семейный полипоз кишечника – особенности заболевания

Генетически запрограммированная толстокишечная патология передается по наследству, поэтому каждому человеку, имеющему близкого родственника с полипозом толстого кишечника, необходимо провести обследование с обязательным определением генных мутаций. Основные особенности заболевания:

  • раннее возникновение патологии (часто обнаруживается у детей и молодых людей);
  • формирование большого количества полипов (сотни и тысячи);
  • реальный риск малигнизации (если семейный полипоз кишечника выявлен у ребенка, то надо опасаться развития колоректального рака в возрасте около 30 лет);
  • скрытое течение заболевания (позднее выявление множественных полипов сокращает временной промежуток между предраком и раком);
  • сочетание с другими видами доброкачественных и злокачественных новообразований (мягкие ткани, костные опухоли).

При наличии наследственной предрасположенности необходимо использовать все возможные методы ранней диагностики предопухолевого состояния – не надо ждать появления первых симптомов, желательно ежегодно выполнять полноценное профилактическое обследование с проведением колоноскопии.

Причины патологии толстой кишки

Природа придумала защиту от онкологии – ген АРС предотвращает излишнее образование клеточных структур в тканях любых органов и систем.

Передаваемые по наследству мутации гена являются основной причиной формирования болезни – семейный полипоз кишечника возникает на фоне генетических нарушений в хромосомах.

Это подтверждается сочетанием предрака толстой кишки с множеством других видов опухолей – на фоне хромосомного дефекта с утратой защиты от канцерогенеза формируется множественный опухолевый рост. Возможны следующие варианты:

  • изолированный семейный полипоз кишечника (в 25% случаев);
  • синдром Гарднера (сочетание колоректального предрака с опухолями костей и мягких тканей).

Наличие в семье хотя бы единичного эпизода аденоматозного полипоза кишечника является основанием для регулярного наблюдения у врача с проведением ежегодного обследования даже при отсутствии проявлений болезни.

Необъяснимые боли в животе являются основанием для визита к врачу

Типичная симптоматика болезни

Возраст начала заболевания разнообразен – первый эпизод может возникнуть в детстве у ребенка, в молодом возрасте или после 40 лет. К основным симптомам семейного полипоза кишечника относятся:

  • постоянные или периодические боли в животе разной интенсивности и локализации;
  • нарушения дефекации (многократный ежедневный стул, чаще по типу поноса);
  • слизь и кровь в кале;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • малокровие (анемия).

Чем раньше обращение к доктору, тем больше шансов на раннюю диагностику и проведение эффективных видов лечения: особенно важно, вовремя обнаружить проблему у ребенка.

Методы диагностики

Далеко не всегда человек знает свою родословную – отсутствие информации о заболеваниях у родственников снижает онконастороженность. Помимо осмотра врача, при наличии симптомов надо выполнить следующие исследования:

  • трансабдоминальное ультразвуковое сканирование;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия.

Множественный полипоз кишечника на колоноскопии

Обнаружение 100 и более полиповидных выростов в толстой кишке является основанием для постановки диагноза.

Важно провести исследования для выявления внекишечных опухолей (ФГС, рентген костей, МРТ мягких тканей).

Обязательным является выполнение биопсии при эндоскопической диагностике семейного полипоза кишечника – гистологическое исследование тканей помогает вовремя обнаружить колоректальный рак.

Лечебная тактика

При массированном поражении аденоматозными полипами колоректальной области только радикальная операция является эффективным методом лечения – удалив весь толстый кишечник можно гарантировать предотвращение обязательного злокачественного перерождения.

При наличии семейного риска онкологии необходимо постоянно следить возможным появлением симптомов, ежегодно делать колоноскопию и сдавать анализ на скрытую кровь.

Важный элемент прогнозирования – выполнение специальных генетических исследований с оценкой хромосомных дефектов, что особенно важно для семейных пар, планирующих родить ребенка (если у одного из будущих родителей имеется семейный полипоз кишечника или подтверждено наличие мутации гена АРС, то риск рождения малыша с патологией составляет 50%).

Прогноз для жизни

При отсутствии диагностики и лечения семейный полипоз кишечника становится причиной колоректального рака у большинства (87-93%) людей в возрасте после 45 лет.

После проведения операции на этапе предопухолевого состояния прогноз для жизни благоприятен, но необходимо постоянно наблюдаться у врача с ежегодным проведением полного обследования (онкомаркеры, эндоскопические методы исследования).

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками карцинома, опухоль, предрак, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/semejnyj-polipoz-kishechnika-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Эндоскопист сергей шевелюк: «не спешите удалять маленький полип и не медлите, если он вырос..

Какие полипы передаются по наследству

Увеличивающаяся доброкачественная опухоль может перерасти в раковую

Мечта медиков заглянуть внутрь организма сбылась: «глазами» доктора стали умные приборы-эндоскопы, которые позволяют увидеть малейшие нарушения внутри желудка или кишечника, вовремя поставить диагноз и провести почти бескровную операцию.

В каких случаях необходимо обратиться к эндоскописту? Как правильно подготовиться к обследованию? Можно ли удалить желчный пузырь, не разрезая живот? На этот и другие вопросы читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный эндоскопист Киева, заведующий отделением эндоскопии городской клинической больницы N 18 кандидат медицинских наук Сергей Шевелюк.

Склонность к образованию полипов передается по наследству

— Здравствуйте, Сергей Борисович. Вас беспокоит Иван Павлович из Киева. Мне 55 лет, в кишечнике обнаружили полип. Объясните, пожалуйста, что это и чем он опасен.

— Полип — это доброкачественная опухоль на слизистой оболочке, похожая на гриб, размером от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Одно из распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего развивается после 40–50 лет.

У 10% жителей планеты есть полипы в желудке, прямой и толстой кишках. У одного из ста больных доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную. Риск возрастает, если полип увеличивается или «грибов» образуется много.

Поэтому рекомендуется раз в год делать эндоскопию.

— Из-за чего возникают такие опухоли?

— Склонность к их образованию передается по наследству. Поэтому после операции мы советуем людям обязательно привести на осмотр своих родственников. Бывали случаи, когда мы удаляли полипы и у родителей, и у детей.

— Как вы их обнаруживаете?

— В желудочно-кишечный тракт вводим эндоскоп — длинный гибкий зонд диаметром несколько миллиметров. В его полимерной оболочке «спрятаны» оптические волокна, которые освещают внутренности и передают изображение «наверх». Доктор в окуляр видит складки, рубцы, язвочки, опухоли, иногда и проглоченные предметы. Если к окуляру прикреплена видеокамера, то изображение передается на монитор.

— «ФАКТЫ»? Я звоню из Конотопа. В прошлом году врачи обнаружили у меня в желудке полип размером 3 миллиметра. Может, его нужно удалить?

— Не спешите. Сейчас за ним необходимо только следить. Опухоль размером до 10 миллиметров обычно доброкачественная. В этом не раз убеждались при гистологическом исследовании удаленных полипов.

Если опухоль растет, делают биопсию: с помощью микрощипчиков откусывают небольшой кусочек ткани для исследования. Убедившись, что образование доброкачественное и «добраться» до него легко, назначают эндоскопическую операцию.

На «гриб» надевают петлю, которая может охватить полип размером до 3 сантиметров. Затем по петле пропускают ток высокой частоты, ножка разрушается, и «шляпка» отваливается.

Вам до операции еще далеко, но я рекомендую обратиться в поликлинику или больницу, чтобы еще раз провести эндоскопическое исследование. Можете проконсультироваться в нашем отделении эндоскопии, которое находится в хирургическом корпусе больницы N 18 по адресу: бульвар Шевченко, 17 (напротив Владимирского собора). Телефон отделения (044) 235-70-68.

— Добрый день! Надежда Владимировна, Киев. У моей дочери (ей 12 лет) полгода назад в кишечнике обнаружили полип. Недавно оказалось, что он увеличился в два раза, но доктора не решаются провести эндоскопическую операцию, из-за того что у выроста нет ножки. Неужели девочке придется ложиться под нож? Я боюсь за нее…

— Современные методы проведения эндоскопических операций позволяют удалить полип, имеющий широкое основание. Только если биопсия покажет, что опухоль злокачественная, нужно делать классическую операцию.

— Опасна ли для пациента эндоскопическая операция?

— Риск есть при любом вмешательстве. Но операции с помощью эндоскопа простые и щадящие — они проводятся без применения наркоза и без разрезов.

К сожалению, иногда бывают осложнения — как правило, это кровотечения, потому что любой полип «сидит» на кровеносном сосуде. Во всем мире осложнения случаются у трех из каждых ста пациентов. Да и при запущенной болезни, когда «гриб» сильно вырос, удалять его опасно.

14 лет назад одному пациенту мы рекомендовали удалить полип. Он отказался. Сегодня опухоль выросла до четырех сантиметров, и шансы на благополучный исход эндоскопической операции невелики.

Человек теперь должен выбрать: либо мы пытаемся обойтись без скальпеля, но при осложнении делаем полостную операцию, либо он сразу соглашается на хирургическое вмешательство, и ему удаляют часть кишки.

— Легко ли проводить эндоскопическую операцию?

— Она требует серьезной подготовки. Обычно хирург видит орган, который у него под руками, а тут приходится смотреть в окуляр или на экран монитора и действовать такими миниатюрными инструментами… Работать с эндоскопом — это все равно, что учиться танцевать, не глядя на ноги.

Хирург, овладевший современной технологией, редко возвращается к «классике». Все новое настолько увлекательно, что со временем работа превращается в искусство. Известный в мире эндоскопист японец Сокаи как-то сказал: «У меня два ребенка — сын и эндоскоп».

Я сделал около 7,5 тысяч эндоскопических операций, могу и больше, но… Приборы — очень нежные создания и иногда выходят из строя. На ремонт зонд нужно отправлять в Москву, — там находится японское представительство, в котором заменяют дорогостоящие запчасти.

А новый эндоскоп стоит около 15–17 тысяч долларов.

Желчный пузырь эластичный, как наполненный водой резиновый шарик

— Это прямая линия? Вам звонит Николай Ефремович из Полтавской области. Слышал, что если желчный пузырь забит камнями, его можно удалить, не разрезая живот. Так ли это?

— Да, но небольшие проколы все-таки нужно сделать. Через одну из дырочек около пупка вводят прибор лапароскоп — это «глаза» хирурга. В остальные проколы вставляют инструменты.

Нужно сказать, что через лапароскоп внутренности видны даже лучше, чем через разрез при обычной операции. Желчный пузырь эластичный, как наполненный водой резиновый шарик. Его потихоньку подтягивают к большому проколу, рассекают, а желчь откачивают вместе с камнями и песком.

Это самая нудная работа. Затем пустой пузырь легко извлекается наружу. Я провел больше тысячи таких операций.

— Вас беспокоят из Киева. Хочу проверить состояние желудка и кишечника. Скажите, пожалуйста, как правильно подготовиться к обследованию?

— Желудок нужно проверять утром, натощак. А кишечник перед исследованием необходимо очистить. Можно вечером выпить три столовых ложки касторового масла и затем дважды поставить кружку Эсмарха с 1,5–2 литрами прохладной воды.

Утром перед обследованием клизму нужно сделать еще два раза. Современный и эффективный метод очищения — с помощью порошка на основе целлюлозы. Человеку средней комплекции нужно три пакетика.

Их растворяют в трех литрах кипяченой воды комнатной температуры и вечером выпивают.

— Здравствуйте! При проведении гастроскопии мне поцарапали горло. Я беспокоюсь, не занесли ли инфекцию. Хорошо ли дезинфицируют зонды после использования? Очередь в кабинет двигалась подозрительно быстро…

— В работе обычно три эндоскопа: пока два из них «мокнут» в специальном растворе, третьим врач проводит исследование. 10–15 минут — и аппараты должны быть стерильны. Некоторые эндоскопы обрабатывают ультразвуком, другие — парами формалина. Фирма-производитель эндоскопа в зависимости от используемых материалов рекомендует дезинфицировать прибор тем или иным способом.

«Однажды из кишечника мальчика мы извлекли пять крышечек от пива»

— Сергей Борисович? Здравствуйте. Скажите, а что, кроме болячек, вам доводилось видеть в желудке?

— Иногда находим такие предметы, что только диву даешься. Например, барышни любят брать в рот концы своих длинных кос, случается, проглатывают волосинки. В желудке они могут обрасти остатками пищи, и тогда со временем образуется плотный ком, иногда даже до 20 сантиметров в диаметре. Начинает болеть живот, плохо переваривается пища.

С помощью эндоскопа ком можно вынуть. Частые наши пациенты — дети, проглотившие что-то несъедобное: монеты, пуговицы, крышечки от напитков. Однажды из кишечника мальчика, имеющего нездоровую страсть к поглощению крышечек от пива, мы извлекли их пять штук. Другой, взрослый пациент, задумавшись, взял в рот авторучку и… проглотил.

Ручка была перьевая (хорошо, что закрытая колпачком), довольно значительных размеров, и естественным путем не выходила. Парню грозила серьезная операция, необходимо было вскрывать желудок. Мы предложили свой вариант, и с помощью эндоскопа вытащили ручку.

Ровно через год этот пациент поступил к нам… с чайной ложкой в желудке! Извлекли ее, посоветовав обратиться к психиатру: такие действия говорят о серьезном расстройстве психики. А вот еще случай: молодая женщина шила платье и держала в зубах пять острых булавок. Когда ее брат тихо подошел сзади и легонько хлопнул по спине, она дернулась и… проглотила их.

Мы их достали. Бывает так, что когда кусок пищи или даже игла касается стенок, они сжимаются и проталкивают его в естественном направлении — к выходу. Но лучше этого не дожидаться, а действовать… Еще одна история, когда мужчина проглотил столовую ложку, закончилась печально.

Ложка мешала пить и есть, но мужчина 10 дней не обращался к врачу, ожидая, что «само пройдет». Когда за пациента, наконец, взялись хирурги, оказалось, что стенка желудка прогнила, гнойный процесс перешел в грудную полость. Человека спасти не удалось. Бывают умельцы, желающие избежать призыва в армию или попасть из тюремной камеры в больницу.

Они проглатывают «ежики» из проволоки, залепленные хлебным мякишем. После того как мякиш растворится, вытащить «ежика» с помощью эндоскопа невозможно. Операция и длительный «отдых» на больничной койке обеспечены. А вот здоровье потеряно.

Если человек проглотил какой-то предмет, его необходимо доставить в эндоскопическое отделение. В Киеве эндоскописты дежурят круглосуточно в центре желудочно-кишечных кровотечений при больнице N 12 (ул.

профессора Подвысоцкого, 4а), а также в Больнице скорой медпомощи (ул. Братиславская, 3). По вторникам и пятницам дежурит специалист отделения эндоскопии больницы N 18 (бульв. Тараса Шевченко, 17).

Адреса эти надо знать, но искренне желаю всем, чтобы обращаться по ним не было необходимости.

Шесть поводов обратиться к эндоскописту

Боли в животе;

боли в прямой кишке;

кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки;

запоры;

поносы;

вздутие живота.

Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/68929-endoskopist-sergej-shevelyuk-quot-ne-speshite-udalyat-malenkij-polip-i-ne-medlite-esli-on-vyros-bolshe-odnogo-santimetra-quot

Причины возникновения полипов и развитие полипоза

Какие полипы передаются по наследству
: 31 июля 2015 в 10:34

В последнее время при проведении диагностического исследования органов ЖКТ всё чаще у пациентов обнаруживают наличие в них полипов.

Они представляют собой новообразования, которые локализуются на их слизистой оболочке, прикрепляясь к ней широким основанием или ножкой и выступая своим телом во внутреннюю полость.

Встречается данная патология, как у взрослых, так и у детей.

Полипы бывают нескольких типов, выделяемых в зависимости от их особенностей строения и формы. По большей части среди них выделяют следующие:

  • Воспалительные. Они образуются на месте бывшего воспаления слизистой, лечение которого не проводилось;
  • Гиперпластические. К их появлению ведёт избыточное разрастание нормальной ткани;
  • Неопластические, самые опасные новообразования, так как происходят из-за разрастания атипичных клеток и по большей части приводят к таким страшным заболеваниям, как рак пищеварительных органов из-за склонности к озлокачествлению.

Общими причинами, способствующими образованию этих дефектов слизистой пищеварительных органов, принято считать не до конца вылеченные болезни, изменение в худшую сторону образа жизни, нервное перенапряжение, часто возникающие стрессовые ситуации и нарушения режима питания. Следствием образования полипов в пищеварительных органах является развитие полипоза.

Этой патологии может быть подвержена вся пищеварительная система, от глотки до прямой кишки, ведь эти разрастающиеся выросты при создании им подходящих условий для развития легко селятся на слизистой любого органа.

Данная патология органов пищеварения считается предраковым состоянием пациента, ведь доброкачественный нарост в любой момент может озлокачествлиться. Выросты при ней могут присутствовать на поверхности стенок, как в единичном, так и во множественном варианте.

Полипоз в пищеварительном тракте по большей части возникает из-за так называемого преждевременного «старения» слизистой, расположенной в органах пищеварения, а также переизбытка канцерогенных веществ, которые поступают в организм пациента не только под воздействием окружающей среды, но и с продуктами питания.

Особенно сильно на развитие этой патологии влияют всевозможные полуфабрикаты, ведь при их изготовлении применяются всевозможные консерванты, усилители вкуса и пищевые добавки. Немаловажный фактор как для образования, так и для развития полипов – это наследственная предрасположенность.

Опасность этого заболевания по большей части заключается в том, что присутствующие в пищеварительном тракте полипы могут годами не проявлять никакой симптоматики, и, соответственно, не вызывать у пациента никакого беспокойства. Но, в это же самое время, при отсутствии соответствующего лечения, происходит их озлокачествление и перерождение в рак — аденокарциному.

Кроме опасности развития в органах ЖКТ из-за их присутствия злокачественных опухолей, бесконтрольно растущие полипы могут закрывать узкие проходы в пищеводе и кишечнике, перекрывая возможность свободного продвижения переработанных этими органами продуктов питания.

Поэтому на вопрос большинства пациентов о том, насколько страшным является такое заболевание, как полипоз, можно ответить, что он ведёт к развитию необратимых последствий. Чтобы этого не произошло, стоит регулярно проходить диагностические исследования, так как только с помощью них можно выявить начало образования наростов и принять необходимые своевременные меры для их ликвидации.

Симптомы полипоза

Хотя симптоматику этих болезней и нельзя назвать хорошо выраженной, существуют некоторые её признаки, которые должны насторожить пациента и заставить его пройти необходимое обследование. Самыми частыми, пусть и косвенными, показателями присутствия в пищеварительных органах полипов считаются следующие:

  • Болевые ощущения, которые появляются сразу после еды и локализуются в том месте пищеварительного тракта, где предположительно может находиться полип;
  • Тошнота, сопровождаемая рвотным рефлексом. В исторгнутых массах могут присутствовать кровянистые включения в том случае, когда опухоль начала кровоточить;
  • Отрыжка воздухом или съеденной пищей, а также постоянная изжога, ощущаемая пациентом за грудиной;
  • Нарушения стула (частая диарея сменяющаяся запорами).

Помимо признаков, соответствующих заболеваниям пищеварительных органов, образующиеся в желудочно-кишечном тракте полипы сопровождаются и общими клиническими проявлениями. Среди них по большей части выделяются головокружения, быстрая утомляемость и состояние общего недомогания, слабости. Предпосылками для них является внутреннее кровотечение, которым сопровождаются разрастающиеся опухоли.

Заразны ли полипы?

Этот вопрос также часто задаётся пациентами, у которых диагностированы эти новообразования, или их родственниками. Здесь можно дать однозначный ответ, что, несмотря на то, что полипоз является вирусным заболеванием, воздушным путём им заразиться невозможно.

Есть вероятность, что споры паразитического грибка, являющиеся причиной образования полипов в пищеварительных органах, могут передаваться через слюну заражённого ими человека. Поэтому при любых контактах следует соблюдать правила личной гигиены.

Семейным это заболевание считается по причине того, что образование полипов зачастую носит наследственный характер. При выявлении у пациента этой грибковой патологии пищеварительных органов необходимую диагностику следует пройти всем ближайшим родственникам, несмотря на их хорошее самочувствие.

Диспансерные обследования на предмет наличия в пищеварительных органах этих новообразований позволяет не только своевременно их выявить, но также и не пропустить момент канцероматозной трансформации полипов. Если не будет проведено своевременное лечение, последствия болезни могут оказаться достаточно страшными.

Эффективные методы лечения полипов в органах ЖКТ

Консервативное лечение этих патологических изменений, возникших в органах ЖКТ, считается бесперспективным. Даже самый маленький нарост на слизистой должен быть не только удалён хирургическим методом, но и исследован на предмет озлокачествления. Это является основной профилактической мерой от перерождения полипоза в рак.

Также эффективным считается и метод прижигания полипов, для которого применяется тактика электрокоагуляции. Если новообразования имеют достаточно крупные размеры, удаление их проводится по частям, а при множественных наростах удалению подлежит часть органа, на котором они образовались.

Следует запомнить, что только внимательное отношение к своему организму и своевременное обращение к специалисту в случае появления соответствующих симптомов, вызванных заражением этой грибковой патологией, может защитить от тяжёлых последствий, с ними связанных.

Народная медицина при лечении полипоза

При этой патологии органов ЖКТ пациенту стоит обратить пристальное внимание и на народные средства. Травы при лечении полипов давно признаны традиционной медициной. При их применении практически во всех случаях отмечается положительный эффект.

Самым непревзойдённым растением, применяемым для лечения и профилактики полипов, считается чистотел.

Наибольший положительный эффект от его использования достигается в том случае, когда эти доброкачественные новообразования локализуются в прямом кишечнике, верхней его части.

Препараты из него для проведения терапии готовятся и используются в летний период, так как сок растения, обладающий прижигающим эффектом, должен быть только свежим.

Помимо чистотела при лечении доброкачественного новообразования в органах ЖКТ, очень хорошие отзывы получило такое лекарственное растение, применяемое в народной медицине, как калина, её ягоды. Кроме лечения полипоза они хорошо себя зарекомендовали и как средство, предупреждающее развитие злокачественных опухолей.

Профилактика образования полипов

Для того, чтобы никогда не вспоминать о таком страшном заболевании, как полипоз, или удлинить периоды его ремиссий, пациенту следует очень внимательно относиться к состоянию своего здоровья и соблюдать необходимые при данной патологии органов ЖКТ профилактические меры. Как самые действенные среди них считаются следующие:

  • Полностью пересмотреть подход к питанию, так как нарушения и погрешности в нём являются самым благоприятным фактором, создающим питательную среду, подходящую для развития микропаразитов, вызывающих эту болезнь;
  • До минимума сократить употребление продуктов, способствующих образованию слизи (крахмал, жиры, сладости, молоко). В рационе по большей части должны присутствовать как овощи, так и блюда, приготовленные из них. Следует учитывать, что в холодное время сырые овощи негативно влияют на организм и могут поспособствовать увеличению роста образований;
  • При этой патологии в рационе пациента по большей части должны присутствовать цельнозерновые каши, которые приготовлены на воде и без добавления масла, овощные блюда (запечённые или на пару) и травяные чаи. Именно эти продукты замедляют рост полипов и способствуют остановке в развитии полипоза.

Следует также помнить о том, что опасными при этом заболевании являются любые нарушения стула, поэтому в обязательном порядке следует использовать фитосредства, способные избавить как от диареи, так и от запора.

Центр права
Добавить комментарий